فرم عضویت آموزش دوره های کمک پرستاری
(موارد ستاره داراجباری است)
بازگشت به صفحه ورود
نام
*
نام خانوادگی
*
نام پدر
*
جنسیت
*
مرد
زن
شماره شناسنامه
*
محل صدور
*
تاریخ تولد
*
محل تولد
*
نام کاربری (کد ملی)
*(10رقم فقط عدد )
کلمه عبور
*
تکرار کلمه عبور
*
تحصیلات و شغل
استان
* (استانی که تمایل دارید دوره آموزشی شما آنجا برگزار شود.)
شهر
* (شهری که تمایل دارید دوره آموزش شما آنجا برگزار شود.)
معدل
*
(معدل بالای 12 مورد قبول است.)
نوع دیپلم
*
اطلاعات تماس
تلفن ثابت
تلفن همراه
*
کد پستی
*
پست الکترونیکی
آدرس
*
ثبت
بازگشت به صفحه ورود
کارآموز گرامی اطلاعات شما ثبت شد، مدارک خود را ارسال نمایید.
بازگشت